【產(chǎn)品名稱】鹽酸二甲雙胍片

【商品名/商標(biāo)】格華止

【規(guī)格】0.85g*20片

【主要成份】鹽酸二甲雙胍。

【功能主治/適應(yīng)癥】用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、（磺酰脲類藥物（sulfonylureas，SU）是應(yīng)用最早、品種最多、臨床應(yīng)用也最廣泛的口服降糖藥，SU類藥物有第一代和第二代之分，近年研制的格列美脲則以其用藥劑量小、具有一定的改善胰島素抵抗作用、減少胰島素用量而被稱為第三代SU類藥物；除草劑品種開發(fā)始于70年代末期。）小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

【用法用量】應(yīng)遵醫(yī)囑服藥。本品應(yīng)從小劑量開始使用，根據(jù)病人狀況，逐漸增加劑量。通常本品（鹽酸二甲雙胍片）的起始劑量為0.5克，每日二次；或0.85克，每日一次；隨餐服用。可每周增加0.5g，或每2周增加0.85克，逐漸加至每日2克，分次服用。成人最大推薦劑量為每日2550毫克。對(duì)需進(jìn)一步控制血糖患者，劑量可以加至每日2550毫克（即每次0.85克，每天三次）。每日劑量超過2克時(shí)，為了更好的耐受，藥物最好隨三餐分次服用。

【不良反應(yīng)】1.常見的有：惡心、嘔吐、腹瀉、口中有金屬味。2.有時(shí)有乏力、疲倦、頭暈、皮疹。（皮疹是一種皮膚病變。從單純的皮膚顏色改變到皮膚表面隆起或發(fā)生水皰等有多種多樣的表現(xiàn)形式。皮疹的特點(diǎn)是大、小片粒紅，有時(shí)會(huì)癢，有時(shí)不會(huì)癢。其種類和發(fā)病原因較多，需要根據(jù)不同情況進(jìn)行診斷。）3.乳酸性酸中毒雖然發(fā)生率很低，但應(yīng)予注意。臨床表現(xiàn)為嘔吐、腹痛、過度換氣、神志障礙，血液中乳酸濃度增加而不能用尿毒癥、酮癥酸中毒或水楊酸中毒解釋。4.可減少腸道吸收維生素B12，使血紅蛋白減少，產(chǎn)生巨紅細(xì)胞貧血，也可引起吸收不良。

【禁忌】下列情況應(yīng)禁用。1.Ⅱ型糖尿病伴有酮癥酸中毒、肝及腎功能不全（血清肌酐超過1.5mg/dl）、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、嚴(yán)重感染和外傷、重大手術(shù)以及臨床有低血壓和缺氧情況。2.糖尿病合并嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥（如糖尿病腎病、糖尿病眼底病變）。3.靜脈腎盂造影或動(dòng)脈造影前。4.酗酒者。5.嚴(yán)重心、肺病患者。6.維生素B12、葉酸和鐵缺乏的患者。7.全身情況較差的患者（如營養(yǎng)不良、脫水）。（脫水指人體由于病變，消耗大量水分，而不能即時(shí)補(bǔ)充，造成新陳代謝障礙的一種癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成虛脫，甚至有生命危險(xiǎn)，需要依靠輸液補(bǔ)充體液。細(xì)胞外液減少而引起的一組臨床癥候群根據(jù)其伴有的血鈉或滲透壓的變化，脫水又分為低滲性脫水即細(xì)胞外液減少合并低血鈉；高滲性脫水即細(xì)胞外液減少合并高血鈉；等滲性脫水即細(xì)胞外液減少而血鈉正常。）

【注意事項(xiàng)】1.Ⅰ型糖尿病不應(yīng)單獨(dú)應(yīng)用本品（可與胰島素合用）。2.用藥期間經(jīng)常檢查空腹血糖、尿糖及尿酮體，定期測血肌酐、血乳酸濃度。3.既往有乳酸性酸中毒史者慎用。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】妊娠及哺乳期婦女禁用。

【老年患者用藥】70歲以上患者可出現(xiàn)乳酸性酸中毒，宜慎用。

【藥物過量】即使二甲雙胍服藥量達(dá)到85克都沒有發(fā)生低血糖，但在這種情況下會(huì)發(fā)生乳酸酸中毒。在良好的血液動(dòng)力學(xué)的狀況下二甲雙胍可以以170毫升/分的速度透析清除。因此懷疑二甲雙胍過量的患者，血透可以清除蓄積的藥物。

【貯藏】密封保存。

【有效期】兩年

【生產(chǎn)廠家】中美上海施貴寶制藥有限公司

【批準(zhǔn)文號(hào)】國藥準(zhǔn)字H20023371

【生產(chǎn)地址】上海市閔行區(qū)劍川路1315號(hào)

【條形碼】6902182393106