【產(chǎn)品名稱】屈螺酮炔雌醇片
【商品名/商標(biāo)】?jī)?yōu)思明
【規(guī)格】(屈螺酮3mg+炔雌醇0.03mg)*21片
【主要成份】每片含炔雌醇0.03mg和屈螺酮3mg。
【性狀】 本品為淺黃色薄膜衣片，除去包衣后顯白色。
【功能主治/適應(yīng)癥】女性避孕。
【用法用量】必須按照包裝所標(biāo)明的順序，每天約在同一時(shí)間用少量液體送服。每日1 片，連服21 天。停藥7 天后開(kāi)始服用下一盒藥，其間通常會(huì)出現(xiàn)撤退性出血。一般在該周期最后一片藥服完后2-3天開(kāi)始出血，而且在開(kāi)始下一盒藥時(shí)出血可能還未結(jié)束。
【不良反應(yīng)】在中國(guó)進(jìn)行的Ⅲ期臨床試驗(yàn)顯示，整個(gè)臨床試驗(yàn)中優(yōu)思明組的570例患者中有163例（28.6％）出現(xiàn)與藥物相關(guān)的不良事件，最常見(jiàn)的3個(gè)與治療相關(guān)的不良事件（發(fā)生率超過(guò)或接近5％）為子宮不規(guī)則出血（36例即6.3％）、惡心（27例即4.7％）和情緒波動(dòng)（32例即5.6％）。這些事件均為已知的復(fù)方口服避孕藥的不良反應(yīng)。試驗(yàn)中，優(yōu)思明組患者發(fā)生的與試驗(yàn)藥物肯定相關(guān)的嚴(yán)重不良事件是2例（0.4％）妊娠，這兩名患者在發(fā)現(xiàn)妊娠以前均有漏服或者推遲服藥的記錄。服用優(yōu)思明的患者中無(wú)其它嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生。
【禁忌】復(fù)方口服避孕藥（COCs）不得用于下列任何一種情況。如果使用COC 期間，首次出現(xiàn)下列任何一種情況，必須立即停藥。 1、出現(xiàn)靜脈或動(dòng)脈血栓形成/血栓栓塞（如：深靜脈血栓形成，肺栓塞、心肌梗塞）或腦血管意外，或有上述病史。 2、存在血栓形成的前驅(qū)癥狀或有相關(guān)病史（如：短暫腦缺血發(fā)作, 心絞痛）。 3、偏頭痛病史伴有局灶性神經(jīng)癥狀。 4、累及血管的糖尿病。 5、存在靜脈或動(dòng)脈血栓形成的重度或多重危險(xiǎn)因素也為禁忌癥。 6、胰腺炎或其病史，并伴有重度高甘油三酯血癥。 7、存在或曾有嚴(yán)重的肝臟疾病史，只要肝功能指標(biāo)沒(méi)有恢復(fù)正常。 8、重度腎功能不全或急性腎衰。 9、腎上腺功能不全。 10、存在或曾有肝臟腫瘤（良性或惡性）史。 11、已知或懷疑存在受性甾體激素影響的惡性腫瘤（例如：生殖器官或乳腺）。 12、原因不明的陰道出血。 13、已知或懷疑妊娠。 14、對(duì)本品活性成份或其任何賦形劑過(guò)敏。
【藥理毒理】1、藥理作用 復(fù)方口服避孕藥（COCs）的避孕作用是基于多種因素的相互作用，最重要的是抑制排卵和改變宮頸分泌物。除了避孕作用外，COCs 雖有（警告和不良反應(yīng)）中提及的不利特性，還有很多有利的特性：如月經(jīng)周期更有規(guī)律，痛經(jīng)減輕，出血量較少。后者可以減少缺鐵的發(fā)生。屈螺酮除避孕外，還具有其它有利特性。屈螺酮具有抗鹽皮質(zhì)激素活性，能防止由于液體潴留而引起的體重增加和其它癥狀。它對(duì)抗與雌激素相關(guān)的鈉潴留，提供良好的耐受性，并對(duì)經(jīng)前期綜合征（PMS）有積極作用。與炔雌醇組成復(fù)方，屈螺酮增高了高密度脂蛋白（HDL）水平，顯示良好的脂質(zhì)譜。屈螺酮的抗雄激素活性對(duì)皮膚有良好的作用，減少痤瘡損傷及皮脂的產(chǎn)生。此外，屈螺酮并不對(duì)抗與炔雌醇相關(guān)的SHBG 增高，后者有利于與內(nèi)源性雄激素的結(jié)合并使其失活。屈螺酮沒(méi)有任何雄激素、雌激素、糖皮質(zhì)激素、與抗糖皮質(zhì)激素的活性。這一特性，結(jié)合其抗鹽皮質(zhì)激素和抗雄激素特性，使屈螺酮的生化和藥理性能與天然孕激素十分相似。此外，有證據(jù)表明，子宮內(nèi)膜癌和卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)降低。而且，較高劑量的COCs（炔雌醇0.05mg）已經(jīng)顯示降低卵巢囊腫、盆腔炎、良性乳腺疾病和異齊妊娠的發(fā)生率。這一點(diǎn)是否也適用于較低劑量的COCs 尚有待證實(shí)。 2、毒理研究 臨床前重復(fù)給藥毒性、遺傳毒性、潛在致癌性和生殖毒性常規(guī)實(shí)驗(yàn)顯示對(duì)人體無(wú)特別危險(xiǎn)。然而，必須記住，性甾體激素可能促進(jìn)某些激素依賴性組織和腫瘤的生長(zhǎng)。
【藥物過(guò)量】迄今，尚無(wú)關(guān)于本品過(guò)量的任何臨床經(jīng)驗(yàn)。在臨床前研究中也沒(méi)有由于藥物過(guò)量而造成嚴(yán)重毒性作用的報(bào)告?；趯?duì)COC 的一般經(jīng)驗(yàn)，在這種情況下可能出現(xiàn)的癥狀為：惡心、嘔吐，在年輕的女孩中，可能會(huì)出現(xiàn)輕度的陰道出血。沒(méi)有解毒藥物，進(jìn)一步處理為對(duì)癥治療。
【生產(chǎn)廠家】德國(guó)Bayer Vital GmbH 分包裝企業(yè)名稱:拜耳醫(yī)藥保健有限公司廣州分公司
【批準(zhǔn)文號(hào)】國(guó)藥準(zhǔn)字J20171071
【生產(chǎn)地址】51368 Leverkusen, Germany
【條形碼】6944259789757
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